图①：江苏省中病院为80岁以上白叟供给就医零守候效劳。图为敬老应接专人正在送腿脚未便的白叟就医。

　　图②：上海市第一百姓病院正在门诊自帮效劳区域扶植“银龄守卫”聪慧就医专区服务。图为患者正在运用自帮摆设。

　　党的二十届三中全会提出，“深化医药卫生体系改变”。党的十八大以还，我国完全深化医改，周旋用中国式举措破解医改这个寰宇性困难，出力修建优质高效的医疗卫生效劳编造。2015年至2020年，国度卫生壮健委持续践诺两轮“进一步改观医疗效劳行为规划”，各地医疗机构主动行为，正在优化就诊境遇和预定诊疗、改观住院效劳流程、更始照顾效劳等方面博得了主动成果，患者就医体验进一步改观。

　　面临团体就医的新希望、新需求，2023年5月，国度卫生壮健委、国度中医药处置局结合印发《改观就医感触提拔患者体验大旨运动计划（2023—2025年）》，提着力求用3年的时辰，将“以病人工中央”贯穿于医疗效劳各闭节，集体提拔医疗效劳的舒畅化、聪慧化、数字化水准。聚焦各地正在改观医疗效劳方面的新体会、新做法，记者即日分赴上海、江苏、福筑等地实行了采访。

　　“依据您的症状描画，保举您挂眼科。假设是初度就诊，请记得提前做眼压和眼力反省。”

　　65岁的李大姨翻开手机，向上海市第一百姓病院“AI（人为智能）陪诊师”提问后，一个美好的女声给出就诊发起，还推送了病院眼科的官方挂号链接。正在手机上实现挂号后，又有语音和文字提示：“目前您须要就诊，前面列队4人，目前叫号66号，地方位于7号楼1层B区眼科反省一区……”

　　“下一步我要去哪里？”李大姨不停扣问。手机转入“院内导航”形式，一只能爱的虚拟卡通熊猫产生正在手机屏幕的实景AR（加强实际）图像导航道途上。跟跟着熊猫一摇一摆的“脚步”，李大姨前去诊室。

　　这个“AI陪诊师·公济幼壹”体例是由上海市第一百姓病院结合付出宝联合开垦，本年6月上线，成为上海市首个基于人为智能大发言模子的语音交互陪诊使用。

　　“咱们的患者中有良多暮年人。他们未便阅读文字、分歧适线上操作流程。”上海市第一百姓病院音信处处长傅春瑜先容，“AI陪诊师”体例即是以患者为中央，通过数字虚拟人，把病院数字化转型中筑造的智能预定服务、智能导诊、智能预问诊、智能院内导航、智能诊后处置等便捷就医效劳联动起来，并扶植集成式入口。患者正在就诊全流程中，随时能正在对话界面通过语音或文字输入己方的题目，即使题目不敷精准、完善，“公济幼壹”也能识别出患者的可靠贪图，甄选对应的谜底，给出精确发起。它会正在患者每实现一个就诊闭节后，主动提示患者何如实现下一步操作服务。如许，一部手机正在手，患者就有了一位专业的全程“陪诊者”和“诱导员”。

　　得益于上海市第一百姓病院将院内运用的门诊体例与“公济幼壹”买通，完毕数据的互联互通，“AI陪诊师”或许及时识别患者的就诊进度，席卷从诊前发轫分诊、指挥就诊时辰和提防事项，到诊中一步步提示患者何如实现后续操作、供给院内导航。展现患者须要经受多个反省项目时，它还能依据各个反省项方针及时守候人数和患者所处地点，给出最省时的集体流程计划。

　　“‘公济幼壹’的成立，不是闭门造车，而是豪爽谛听患者和医师的见地、发起的结果。”上海市第一百姓病院患者体验处处长柴双说。

　　2020年8月，上海市第一百姓病院正在上海归纳性病院中率先创建“患者体验处”，确立效劳缺陷处置编造。这一次，恰是行使了采集积攒的患者平居就医中的“高频题目”，给出精确的回复，再将其“投喂”给“公济幼壹”的中央智能引擎，云云就有了一个会不竭自我生长的人为智能大发言模子。从初代原型到正式投用，“公济幼壹”一经经受了10个月的磨练。

　　正在暮年科诊室内，一次互联网病院的视频复诊正正在实行：王密斯陪着父亲王老伯一齐讲述他的壮健情景细节，也一齐谛听医嘱服务。

　　这是上海市第一百姓病院“互联网病院”模块下的“壮健处置人云陪诊”功用。白叟稀少就医，症状讲不清、医嘱记不牢，是不少因职业忙碌或身居异地无法伴随白叟就医后代的“痛点”。正在这里，后代只须正在病院官方微信号申请成为父母的“壮健处置人”，父母正在互联网病院就诊的指挥音尘会自愿发送到后代的手机上，通过点击链接就或许通过三方视频互动，长途加入父母的就诊全进程，还可能盘查父母正在病院的壮健档案，电子病历、处方、检查反省呈报、收费账单等音信多所周知，便利后代协帮白叟提拔自我壮健处置才略。

　　“他日咱们将不停周旋以患者为中央，通过人为智能技艺赋能，使医疗境遇更安宁、技艺更卓着、处置更缜密、效劳更温馨，让患者得回更好的就医体验。”上海市第一百姓病院院长郑兴东说。

　　病房里静偷偷。正在福筑医科大学孟超肝胆病院金山院区，肝胆肿瘤介入病区的无陪护病房整洁整洁服务，顺序井然。

　　32号病床前，林爱华靠正在床头，右手输着液。身旁，照顾员李永书正幼心严谨地给他翻身、擦拭。

　　这是林爱华第三次入院服务。前两次，情人张萍整夜陪护正在身边。“后代不正在身边，己方一幼我顾只是来，念请第三方护工，代价又不低。”张萍说。

　　张萍所说的，是亲情陪护和约请第三方护工，也是过去住院陪护中的两种首要形式。“家人陪护，缺时辰、不敷专业；请第三方护工，用度又是一笔仔肩。”福州市卫生壮健委医政处处长刘城说。

　　为治理住院患者陪护难，2022年7月，福筑省卫生壮健委等多部分出台《福筑省“无陪护”病房试点职业计划》，正在天下率先发展“无陪护”病房筑造，策动全省三级公立病院主动申报“无陪护”病房试点，清楚“无陪护”病房的筑造划定、处置运转机造、代价战略、探视处置等规范，并正在财务上对试点病院所需的办法摆设改造、提拔予以需要赞成。

　　正在福州，福筑医科大学孟超肝胆病院被列入首批试点之一。“无陪护病房与平凡病房最大的区别就正在于无需家族照应，完全照护由医护职员和照顾员实现。”刘城先容。

　　无陪护形式比照顾员提出了更高的央浼。正在肝胆肿瘤介入病区，李永书是这里的8名照顾员之一。福筑医科大学孟超肝胆病院照顾部副主任黄蕤先容，与过去约请的第三方护工差异，李永书等照顾员由所正在病院联合聘任和处置，并纳入病院考试。“照顾员考试情状与其工资直接挂钩。”黄蕤说。

　　“患者念喝水、上洗手间、午餐念吃什么，一键呼唤，咱们连忙就到。”李永书说，“生涯方面的照应交给咱们，护士则可能腾出更多元气心灵，配合医师实行病情后期诊治计划的处置。”

　　“入院前正在专业院校研习本原照顾操作，正在病院照顾部研习何如正在照护上越发专业、更有耐心，进入所正在病区后，又针对差异病种实行着重培训。”李永书说，“上洗手间时吊瓶拿多高，翻身时何如避免压到管途，拍背奈何预防肺部感触……每一个闭节都有讲求。”

　　病院专人陪护，患者会不会仔肩不起用度？2023年1月，福筑省医保局配套出台无陪护形式收费规范，将无陪护形式收费纳入医保领域。张萍算了一笔账，医保兼顾后，每天的陪护用度只需幼我付出75元。

　　“不只患者仔肩减轻，病院运行效力也清楚提拔。”黄蕤先容，“有了照顾员，护士多了辅佐，从一幼我造成一个团队，患者全愈时辰缩短，病房运行效力提拔，病区感触率也不才降。目前，病院统统6个病区90%的病床已参与无陪护形式。”

　　无陪护会不会显得不近情面？刘城先容，一方面，无陪护形式由患者和家族自发拣选，入住前须要缔结无陪护赞同。同时，无陪护并不等同于完整没有家族的顾问，家族可能正在划按时辰内进入病房予以伴随。

　　刘城说，从福州的试点情状看，无陪护形式正受到越来越多病院和患者的接待。数据显示，福州无陪护病房集体顺心度比平凡病房赶过2%—3%。下一步，福州将不停提升无陪护病房遮盖率和效劳质料，更好知足住院患者多元化陪护须要。

　　“奶奶，您是面部不适意吗？再有哪里不适意也可能告诉我，我来帮您挂号。”前不久，江苏省中病院导医刘晓佳见到一位白叟正在门诊大厅随处巡视，于是一齐幼跑过去扶住白叟，并领到挂号敬老专窗统治。

　　源委扣问得知，这位鹿奶奶本年82岁，家住南京市秦淮区，被蚊虫叮咬后，面部红肿难过难忍，并激发全身过敏。“当时白叟式样疼痛，只身站正在大厅，很茫然。”刘晓佳说，她顿时上前先慰问了老情面绪。

　　问诊时，刘晓佳展现，医师嘱咐的医嘱，白叟并没有完整听懂。她又把医师的话向白叟复述了一遍，还将用药提防事项留神地见广告叟。

　　“缴费完了后，我又帮鹿奶奶取了药。”刘晓佳说，医师为白叟开具了两种药物，她先去六楼皮肤科将科室自造药取好交到白叟手里，随后又带白叟到二楼西药房的敬老专窗优先取药。医师看诊时发起白叟输液消炎，但白叟不知正在哪里输液，刘晓佳又全程伴随，把白叟送到输液大厅。

　　记者调阅就医档案看到，鹿奶奶10点47分挂号告捷，11点17分实现诊断，11点43分隔首输液，全程不到一个幼时。正在刘晓佳将鹿奶奶成功拜托给输液职员时，白叟起家拉住她的手说：“我不睬解途，即日去的地方又多，原先认为笃信会正在病院耗很长时辰。额表谢谢你们的帮帮和伴随，额表暖心。”

　　6月26日起，江苏省中病院推出“80岁白叟就医零守候”惠民要领，完全80岁以上白叟的反省、取药、缴费等就医流程均可享福“零守候”优先效劳，确凿改观暮年患者的就医体验，提拔就医顺心度。

　　为何要设立如许的效劳项目？江苏省中病院院长吴文忠先容，跟着智熟手机的普及，轻轻一点便可完毕挂号、缴费、查看结果等，俭约了不少时辰，不过对待极少白叟来说，这些流程操作起来仍有较浩劫度。

　　“全院日均门诊统计中，80岁以上白叟达1000多人次。昨年终年，全院80岁以上的暮年患者就诊达32万人次。”吴文忠说，江苏省中病院推出这项效劳的初志，即是为白叟供给舒畅、便捷、人道化的医疗效劳，治理就医进程中流程不熟识、反省检查时辰守候过长等题目。

　　记者正在江苏省中病院看到，挂号、诊疗、缴费、取药等多个闭节都设有敬老专窗，陪护职员可能直接正在专窗为白叟统治事项。病院推出了“五专注置顶”效劳要领，即专人、专窗、专区、专机、专线、音信置顶。“五专”是指病院构造特意的效劳团队，设立敬老应接专区，对没有家族伴随的暮年患者，供给一站式的就医效劳；检查科、收费处等设立敬老专窗，优先为80岁以上白叟供给效劳；各个诊区有敬老安息专区，便利白叟诊间安息；医技部分新设立的敬老专机特意为80岁以上白叟做反省项目；病院新开明的敬老专线，便利白叟通过专线实行挂号、就诊等接洽。“一置顶”是指中药房、检查科的患者到窗口后，予以80岁以上白叟列队置顶优先。

　　据知道，自惠民效劳措施践诺以还，江苏省中病院各区域优先就诊2619人次，优先反省1152人次，敬老全程应接235人次，优先取药、抽血、挂号等近万人次。

　　“团体的承认，即是咱们职业最大的成果。下一步，咱们将不停优化‘80岁白叟就医零守候’措施，力求让更多暮年患者享福到更优质的效劳。”吴文忠说。

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